Application Form
Insurance Period
Choice of Plan
Date
Number of Person
Country of Destination
Cover Type
Choice of Benefit
SUMMARY
Insurance Period
Choice of Plan
Departure Date
Return Date
Adult
Child
Cover Type
Choice of Benefit
Total
Discount %
Total Price
Insurance Pricing
Travel
Periode
Asia Deluxe
Individual
Family
1 - 4 Days
105,000
165,000
5 - 6 Days
180,000
270,000
7 - 8 Days
255,000
375,000
9 - 10 Days
330,000
495,000
11 - 15 Days
360,000
540,000
16 - 20 Days
465,000
705,000
21 - 25 Days
540,000
810,000
26 - 30 Days
615,000
930,000
26 - 31 Days
615,000
930,000
Additional per week / Tambahan per minggu
105,000
165,000
Annual / Tahunan
1,815,000
-
Travel
Periode
Gold
Individual
Family
Silver
Individual
Family
1 - 4 Days
225,000
330,000
165,000
240,000
5 - 6 Days
360,000
540,000
270,000
405,000
7 - 8 Days
510,000
765,000
375,000
555,000
9 - 10 Days
660,000
975,000
480,000
720,000
11 - 15 Days
720,000
1,095,000
525,000
795,000
16 - 20 Days
945,000
1,410,000
690,000
1,035,000
21 - 25 Days
1,095,000
1,635,000
795,000
1,200,000
26 - 30 Days
1,230,000
1,845,000
900,000
1,365,000
26 - 31 Days
1,230,000
1,845,000
900,000
1,365,000
Additional per week / Tambahan per minggu
225,000
330,000
165,000
240,000
Annual / Tahunan
2,400,000
-
1,650,000
-
Travel
Periode
Gold
Individual
Family
Silver
Individual
Family
1 - 4 Days
38,000
62,000
21,000
32,000
5 - 6 Days
52,000
85,000
29,000
48,000
7 - 8 Days
68,000
112,000
39,000
65,000
9 - 10 Days
85,000
140,000
48,000
81,000
11 - 15 Days
125,000
206,000
71,000
121,000
16 - 20 Days
165,000
272,000
94,000
161,000
21 - 25 Days
205,000
338,000
117,000
200,000
26 - 30 Days
250,000
412,000
141,000
238,000
26 - 31 Days
250,000
412,000
141,000
238,000
Additional per week / Tambahan per minggu
67,000
110,000
38,000
64,000
Annual / Tahunan
525,000
-
300,000
-
Coverage Point
  • Pertanggungan berlaku untuk Tertanggung usia 1(satu) sampai 80(delapan puluh) tahun
  • Limit biaya pengobatan dan kecelakan diri untuk usia 75(tujuh puluh lima) tahun -50% jika mengambil benefit GOLD
  • Anak-anak adalah mereka yang berusia 1(satu) sampai 18(delapan belas) tahun dan belum menikah.
  • Batas usia untuk mengambil polis tahunan dan pembaharuan adalah 75(tujuh puluh lima) tahun.
  • Berlaku untuk 2(dua) orang dewasa(tidak harus pasangan).
  • Berlaku untuk 1(satu) orang dewasa dengan anak-anak(1-18) yang merupakan anak tertanggung.
  • Berlaku untuk 2(dua) orang dewasa dan anak-anak, dimana anak-anak harus merupakan anak dari salah satu tertanggung.
  • Tertanggung utama 100%(seratus persen)
  • Pasangan/Tertanggung kedua 100%(seratus persen)
  • Tiap anak maksimum hingga 25%(dua puluh lima persen)

* Manfaat maksimum untuk Polis Keluarga untuk tiap Manfaat tidak akan melebihi 250% (dua ratus lima puluh persen)
* Semua Tertanggung dibawah Polis Keluarga harus berangkat dari dan kembali ke Tempat Tinggal bersamaan di waktu yang sama sebagai satu keluarga.
  • Maksimum 180 hari untuk Polis jangka pendek.
  • Polis Tahunan berlaku 1 tahun, dimana periode maksimum untuk tiap perjalanan adalah 90 hari, dan frekuensi perjalanan dalam periode Polis tidak dibatasi.
Policy Wording

*For list benefits and other information Policy Wording International please click here

*For list benefits and other information Policy Wording Domestic please click here

Anda Butuh Bantuan?
Hubungi kami untuk bantuan atau informasi lebih lanjut melalui line telepon
atau online form yang kami sediakan melalui tombol dibawah ini